پوشش رایگان بیمه سلامت برای ۴۹۰ هزار زنجانی بدون پرداخت حق بیمه

به گزارش خبرنگار خبرگزاری سلامت (طبنا)زنجان،
سعید کرمی زنجانی،روز چهارشنبه(۳۰ مهر ماه) بمناسبت هفته ملی بیمه سلامت، اظهار کرد: هفته بیمه سلامت از سوم آبان‌ماه لغایت ۹ آبان ماه با شعار محوری "وفاق ملی برای ایرانی سالم‌تر" و با هدف تبیین دستاوردهای ۳۱ ساله نظام بیمه سلامت کشور برگزار می‌شود. 

وی با اشاره به سابقه فعالیت این سازمان افزود: سازمان بیمه سلامت ایران در سال ۱۳۷۳ با مصوبه مجلس شورای اسلامی تأسیس شد و تا سال ۱۳۹۱ با عنوان سازمان خدمات درمانی فعالیت داشت. از آن زمان تاکنون، با مأموریت‌های جدید، تحت عنوان سازمان بیمه سلامت ایران به کار خود ادامه داده است. 

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان،با تأکید بر نقش این سازمان در تحقق عدالت اجتماعی در حوزه سلامت اظهار داشت: در حال حاضر، بیش از ۴۵ میلیون نفر در کشور تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که در استان زنجان نیز، بیش از ۵۵ درصد جمعیت، معادل ۶۱۴ هزار نفر، از خدمات این سازمان بهره‌مند هستند که از این تعداد، حدود ۴۹۰ هزار نفر بدون پرداخت حق بیمه تحت پوشش قرار گرفته‌اند. 

کرمی زنجانی، ادامه داد: این پوشش گسترده شامل روستاییان، مددجویان کمیته امداد و بهزیستی، و افراد ساکن در دهک‌های یک تا پنج است، و همچنین برای دهک ششم نیز تخفیف‌هایی در حق بیمه در نظر گرفته شده و امکان پرداخت قسطی فراهم شده است. 

وی با اشاره به توسعه خدمات غیرحضوری و الکترونیکی این سازمان بیان کرد: با بهره‌گیری از سامانه شهروندی، افراد می‌توانند در هر ساعت از شبانه‌روز، حتی خارج از ساعات اداری، نسبت به ثبت‌نام و بهره‌مندی از خدمات بیمه‌ای اقدام کنند. 

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان،با بیان اینکه سامانه شهروندی به‌صورت هوشمند و با استعلام از بانک‌های اطلاعاتی، افراد را بر اساس شرایط اقتصادی و اجتماعی تحت پوشش قرار می‌دهد، خاطر نشان کرد: تخفیف‌های ویژه برای دهک‌های ۶ تا ۹ نیز در این سامانه لحاظ شده و خدمات رایگان برای ۵۱ بیماری خاص در دستور کار سازمان قرار دارد. 

کرمی زنجانی با اشاره به تعاملات گسترده سازمان با نهادهای حمایتی اظهار داشت: در راستای نشر فرهنگ بیمه و حمایت از اقشار آسیب‌پذیر، تفاهم‌نامه‌هایی با مؤسسات خیریه منعقد شده است، تا افراد نیازمند به‌صورت هدفمند به سازمان معرفی شوند. 

وی با بیان اینکه تحول دیجیتال در خدمات بیمه‌ای یکی از مهم‌ترین دستاوردهای سازمان بیمه سلامت است، افزود: اجرای نسخه الکترونیک باعث شده است تا روزانه بیش از ۹ هزار مراجعه در سطح استان به‌صورت الکترونیکی خدمات دریافت کنند. 

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان، با تأکید بر حمایت ویژه از بیماران خاص اظهار داشت: در استان زنجان، بیش از ۱۹ هزار نفر تحت حمایت صندوق بیماران خاص قرار دارند و سالانه تا سقف ۸۵ میلیون تومان کمک بلاعوض در قبال فاکتورهای درمانی به آنان پرداخت می‌شود. 

کرمی زنجانی در بخش دیگری از سخنان خود از افزایش مبلغ پاداش اهدای کلیه خبر داد و افزود: میزان پرداختی پاداش اهدای کلیه از ۸۳ میلیون تومان به ۱۱۰ میلیون تومان افزایش یافته است. 

وی با اشاره به حمایت‌های بیمه سلامت در حوزه جوانی جمعیت و خانواده اظهار داشت: از ابتدای سال ۱۴۰۳، تمامی کودکان زیر ۷ سال در مراجعه به مراکز دولتی و دانشگاهی به جز خدمات دارویی سرپایی به‌صورت کاملاً رایگان تحت پوشش خدمات درمانی قرار گرفته‌اند و در حوزه درمان ناباروری،نیز طی سال جاری بیش از ۴ هزار و ۶۶۵ خدمت ارائه شده است. 

بیش از ۲۳۰ پزشک زنجانی و ده‌ها مرکز درمانی طرف قرارداد بیمه سلامت 

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان، یکی از اقدامات مهم در دو سال اخیر را، ترغیب پزشکان برای عقد قرارداد با سازمان بیمه سلامت عنوان کرد، افزود: خوشبختانه در حال حاضر، ۲۳۹ پزشک عمومی و متخصص، ۱۶ مرکز تصویربرداری، ۲۵ مرکز فیزیوتراپی و ۲۸ مرکز آزمایشگاهی در استان طرف قرارداد بیمه سلامت هستند. 

سعید کرمی زنجانی با اشاره به سامانه تلفنی ۱۶۶۶ بیمه سلامت، بیان کرد: در شش‌ماهه نخست سال ۱۴۰۴، بیش از ۴۲۰۰ تماس به ثبت رسیده است که میانگین تماس‌های ماهانه از ۵۴۲ مورد در سال گذشته به بیش از ۷۰۰ تماس در سال جاری افزایش یافته است. 

وی در پایان با هشدار نسبت به سوءاستفاده از نام سازمان بیمه سلامت گفت: در سال گذشته، مواردی از استفاده غیرمجاز از نام سازمان در استان‌های دیگر مشاهده شد که در سال جاری نیز موردی در استان زنجان شناسایی و با اطلاع‌رسانی به‌موقع، از ادامه سوءاستفاده جلوگیری شد. 

سعید کرمی زنجانی تأکید کرد: خدمات بیمه سلامت تنها از طریق مجاری رسمی و قانونی ارائه می‌شود و استفاده از نام سازمان برای تبلیغ بیمه‌های تکمیلی یا عناوین مشابه، غیرقانونی و قابل پیگیری است.

انتهای پیام/